흡연 여성도 모유 수유해도 될까요?

금연이 최선이지만, 흡연해도 모유수유는 여전히 장점이 더 많아

흡연 여성은 모유 수유를 하면 안 될까요? 결론부터 말하면 가능합니다. 담배는 해롭지만, ‘엄마흡연+분유 수유’보다는 ‘엄마흡연+모유 수유’가 아기에게 낫다는 것이죠. 담배는 물론 해롭습니다! 따라서, 되도록 적은 개수를 피우고, 수유 직후에만 흡연하고, 아기에게서 멀리 떨어진 공간에서 피우고 돌아와야 합니다.

탈무드 유머를 하나 소개할게요.

한 학생이 물었습니다.

“랍비님, 탈무드를 읽으며 담배를 피워도 됩니까?”

“그런 불경스러운 짓을 하다니! 절대 안 돼!”

다른 학생이 다시 물었습니다.

“랍비님, 담배 피울 때 탈무드를 읽어도 됩니까?”

“오, 담배 피울 때마저 탈무드를 손에서 놓지 않다니, 정말 훌륭한 학생이군! 물론 그래도 되지.”

맥락은 다르지만, 이런 일이 있었어요. 어떤 흡연 산모가 모유 수유 상담가에게 “담배를 끊지 못하겠는데 모유를 먹여도 될까요?”라고 물었대요. 엄격한 성격의 상담가는 “담배가 얼마나 해로운데 계속 피우겠다는 겁니까.”라고 훈계한 반면, 다정한 성격의 상담가는 “모유 수유에 대한 의지가 강하시군요. 좋은 자세입니다.”라는 격려로 말문을 열었다고 합니다.

물론 담배는 아기와 엄마의 건강에, 그리고 주변 모든 사람들의 건강에 해롭습니다. 하지만 담배를 피우는 엄마가 모유까지 안 먹인다면 아기에게 ‘더’ 손해입니다. 담배 피우는 엄마의 모유라도 모유의 장점은 여전히 있거든요! 그리고 담배 피우는 엄마가 분유를 먹인다 해도, 같은 집에서 사는 한 아기에게 담배의 독소는 전달됩니다.

담배를 피우는 엄마의 고민은 다음과 같습니다.

“담배를 끊는 게 당연히 좋겠지? 하지만 못 끊는다면 담배가 스며든 모유가 나을까, 깨끗한 분유가 나을까?”

흡연을 하면서 모유를 먹이면, 담배 때문에 해롭기는 하지만 모유 수유의 이로움은 여전히 남아 있습니다. 흡연을 하면서 분유를 먹이면, 모유 수유의 이로움을 놓치게 되는 셈이고요. 흡연의 나쁜 영향은 분유 수유를 할 때에도 아기에게 전달됩니다. 그러므로 모유의 장점이라도 챙기는 것이 낫습니다.

산수로 표현하면 아래와 같습니다.

비흡연 엄마의 모유 수유 = 모유 수유의 이로움
흡연 엄마의 모유 수유 = 담배의 해로움 + 모유 수유의 이로움
흡연 엄마의 분유 수유 = 담배의 해로움

따라서 이로운 순서를 나열하면,
비흡연 엄마의 모유 수유 > 흡연 엄마의 모유 수유 > 흡연 엄마의 분유 수유
이렇게 됩니다.

2001년 미국소아과협회가 그간의 연구 결과를 토대로 담배는 모유 수유의 금기사항이 아니라는 입장을 발표합니다. 다소 놀라운 발표였지요.

당연히 엄마가 담배를 피우면 아기에게 좋지 않은 영향이 있습니다. 아기의 호흡기 질환이 잘 생기며 장 경련, 오심, 구토, 설사 등이 생길 수도 있고, 아기의 체중이 덜 늘고 모유 양은 줄고 모유를 통해 니코틴 및 다른 독소들이 전달됩니다. 담배를 많이 피우는 골초일수록 이런 악영향은 더 커집니다.

또한 흡연하는 양육자는 아이와 따로 자는 것이 권장됩니다. 영아돌연사증후군의 위험이 올라가기 때문입니다.

정말 담배를 끊을 수 없다면 영향을 최소화해야 합니다. 모유 수유하며 다음 수칙을 지키십시오.

1. 아기와 떨어진 곳에서 (예를 들면 집 밖) 피우고 들어오세요. 젖 먹이면서 담배를 피우면 절대 안 됩니다.

2. 수유 전에 흡연하지 마시고, 수유 직후에만 흡연하세요.

3. 가능한 한 적게 피우세요.

4. 담배를 대신 다른 스트레스를 줄이는 다른 방법을 찾아보세요. 모유 수유 상담가의 상담, 병의원의 금연 치료, 침 치료, 다른 모유 수유 여성과의 소통 등도 도움이 됩니다.

5. 비록 엄마가 흡연한다 해도, 여전히 아기의 간접흡연을 최소화해야 합니다. 이왕 담배에 노출된 몸이라고 포기하지 말고, 가능한 모든 경로의 간접흡연을 줄일 수 있는 한 줄이세요.

혈중 니코틴이 반으로 줄어드는 시간(반감기)는 95분이기 때문에, 흡연 후 되도록 오랜 시간이 경과한 뒤 수유하면 아기에게 전달되는 니코틴 양을 줄일 수 있습니다. 반대로 흡연 직후 수유하면 아기에게 많은 니코틴이 흡수되어 위험합니다. 수유 직후에만 흡연하십시오. 밤중 수유 때는 흡연하면 안 되니, 낮 수유를 5번 정도라고 보면 흡연은 하루 5개비 이하로 제한해야겠지요.

니코틴 껌, 니코틴 사탕, 니코틴 패치 등은 수유 직후에 사용해야 합니다. 니코틴 대용물을 절대로 수유 전이나 수유하면서 사용하면 안 됩니다. 또한 니코틴 경피 패치를 사용하고 있다면 밤에는 패치를 떼어놓아, 밤중 수유 중에는 니코틴이 들어가지 않도록 하십시오. 그리고 니코틴 대용제를 사용하면서 담배를 피우면 절대 안 됩니다. 니코틴 대용제와 담배를 동시에 흡수하면 모유 속 니코틴 농도가 너무 높아져서 아기에게 위험할 수 있습니다.

흡연은 요오드 결핍을 엄마와 아기에게 가져올 수 있으나 한국 사람들, 특히 출산 후의 여성들은 워낙 해조류를 충분히 먹기 때문에 이 문제는 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 흡연은 비타민과 무기영양소(미네랄)의 흡수를 방해하기 때문에, 수유 여성은 야채와 과일과 정제되지 않은 통곡식을 충분히 드시는 것이 좋겠습니다.

남편이 담배를 피울 경우 수유 여성이 담배를 끊기가 더 어렵기 때문에, 가족들의 협조도 필요합니다. 또한 육아 스트레스가 클 경우 금연이 어렵기 때문에 역시 주변의 지지가 중요합니다!

다시 한 번 강조하지만, 담배를 끊는 편이 훨씬 좋습니다. 흡연과 모유 수유의 병행이 가능하다는 말이, 맘껏 흡연하라는 뜻은 절대 아닙니다. 또한 대마초를 포함한 다른 약물은 모유 수유와 병행하면 안 됩니다. 대마초 포함 기타 약물들은 모두 모유 수유의 금기 사항입니다.

*칼럼니스트 김나희는 경희대학교 한의과대학을 졸업한 한의사(한방내과 전문의)이며 국제모유수유상담가이다. 진료와 육아에 차가운 머리, 뜨거운 가슴이 둘 다 필요하다고 믿는다. 궁금한 건 절대 못 참고 직접 자료를 뒤지는 성격으로, 잘못된 육아정보를 조목조목 짚어보려고 한다. 자연출산을 통해 낳은 아기를 모유 수유로 키우고 있는 중이며  대한 모유수유한의학회 운영이사로 활동하고 있다. 경희우리한의원에서 진료 중이다.

자료출처 : 베이비뉴스

칼럼니스트 김나희