전신이 무기력해지는 '저혈압', 땀 많이 흘리는 여름에 더 주의

'저혈압' 진료인원 연평균 10.7% 증가, 20～30대 여성 환자 남성 보다 4배 많아

건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(2008∼2012년)의 심사결정자료를 이용하여 ‘저혈압(I95)’에 대해 분석한 결과,

진료인원은 2008년 1만2천명에서 2012년 2만1천명으로 5년새 약 9천명이 증가(65.9%)하였고, 연평균 증가율은 10.7%로 나타났으며,

총진료비는 2008년 약 12억4천만원에서 2012년 약 28억1천만원으로 5년새 약 15억7천만원이 증가(126.9%)하였고, 연평균 증가율은 17.8%로 나타났다.

그림1. <저혈압(I95)> 진료인원 및 총 진료비 추이(2008∼2012년)

표1. <저혈압(I95)> 진료인원 및 진료비 현황(2008∼2012년)

<저혈압(I95)> 진료인원 및 진료비 현황(2008∼2012년)

구분	2008년		2009년	2010년	2011년	2012년
진료인원(명)	계	12,708	14,704	15,958	18,019	21,088
	남	4,788	5,952	6,686	7,791	9,224
	여	7,920	8,752	9,272	10,228	11,864
총진료비(천원)	계	1,239,822	1,628,769	2,050,723	2,306,671	2,813,628
	남	543,248	754,799	926,636	1,160,928	1,291,091
	여	696,574	873,970	1,124,086	1,145,742	1,522,536

저혈압 진료인원의 최근 5개년 월별 평균 진료인원은 1,741명이었으며, 6월∼9월은 월 평균 진료인원보다 많고, 11월∼4월은 월 평균 진료인원보다 적었다. 특히, 1년 중 가장 더운 7∼8월에 진료인원도 가장 많은 것으로 나타났다.

※ 최근 5년간 월 평균 진료인원 : 1,741명 / 7∼8월 월 평균 진료인원 : 2,459명

그림2. <저혈압(I95)> 월별 진료인원 추이(5개년도 평균수치)

표2. <저혈압(I95)> 월별 진료인원 현황(2008∼2012년)

<저혈압(I95)> 월별 진료인원 현황(2008∼2012년)

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월
평균	1,271	1,272	1,412	1,500	1,817	2,105	2,413	2,504	2,075	1,698	1,449
2008년	1,023	861	1,029	1,144	1,353	1,522	1,884	1,758	1,599	1,408	1,062
2009년	1,057	1,114	1,178	1,292	1,591	1,856	2,135	2,182	1,955	1,505	1,266
2010년	1,232	1,203	1,382	1,450	1,605	2,032	2,380	2,438	2,040	1,588	1,347
2011년	1,390	1,307	1,543	1,577	1,950	2,365	2,598	2,870	2,299	1,860	1,770
2012년	1,653	1,876	1,929	2,037	2,587	2,751	3,069	3,273	2,481	2,129	1,798

저혈압 진료인원의 성별 점유율은 2012년을 기준으로 남성이 약 43.7%, 여성은 약 56.3%로 여성 진료인원이 남성에 비해 약 1.3배 더 많았다. 2008년∼2012년 진료인원의 연평균 증가율은 남성이 14.0%, 여성이 8.4%로 남성이 5.6%p 더 높게 나타났다.

표3. <저혈압(I95)> 진료인원 성별 점유율 및 증가율(2008∼2012년)

 

<저혈압(I95)> 진료인원 성별 점유율 및 증가율(2008∼2012년)

구분		2008년	2008년	2008년	2008년	2008년	연평균
성비(여성대비남성)		1.7	1.5	1.4	1.3	1.3	-
점유율	남	37.7%	40.5%	41.9%	43.2%	43.7%	-
	여	62.3%	59.5%	58.1%	56.8%	56.3%	-
전년대비 증가율	계	-	15.7%	8.5%	12.9%	17.0%	10.7%
	남	-	24.3%	12.3%	16.5%	18.4%	14.0%
	여	-	10.5%	5.9%	10.3%	16.0%	8.4%

저혈압 진료인원의 연령별(10세구간) 점유율은 2012년을 기준으로 70대이상이 27.0%로 가장 높고, 60대 16.8%, 50대 14.8%의 순으로 나타나, 50대이상의 장‧노년층에서 58.7%를 차지하였다.

표4. <저혈압(I95)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2008∼2012년)

<저혈압(I95)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2008∼2012년)

구 분		진 료 인 원 (명)					연령별 점유율 (%)
		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년
0∼9세	계	101	77	82	80	91	0.8	0.5	0.5	0.4	0.4
	남	40	29	41	40	48	0.8	0.5	0.6	0.5	0.5
	여	61	48	41	40	43	0.8	0.5	0.4	0.4	0.4
10∼19세	계	1,421	1,691	1,746	2,163	2,341	11.2	11.5	10.9	12.0	11.1
	남	585	648	684	864	889	12.2	10.9	10.2	11.1	9.6
	여	836	1,043	1,062	1,299	1,452	10.6	11.9	11.5	12.7	12.2
20∼29세	계	1,674	1,837	1,833	1,942	2,199	13.2	12.5	11.5	10.8	10.4
	남	281	306	344	372	400	5.9	5.1	5.1	4.8	4.3
	여	1,393	1,531	1,489	1,570	1,799	17.6	17.5	16.1	15.4	15.2
30∼39세	계	1,595	1,612	1,659	1,767	1,960	12.6	11.0	10.4	9.8	9.3
	남	309	357	352	407	437	6.5	6.0	5.3	5.2	4.7
	여	1,286	1,255	1,307	1,360	1,523	16.2	14.3	14.1	13.3	12.8
40∼49세	계	1,653	1,899	1,909	1,931	2,128	13.0	12.9	12.0	10.7	10.1
	남	473	605	648	651	722	9.9	10.2	9.7	8.4	7.8
	여	1,180	1,294	1,261	1,280	1,406	14.9	14.8	13.6	12.5	11.9
50∼59세	계	1,798	2,044	2,336	2,688	3,126	14.1	13.9	14.6	14.9	14.8
	남	730	925	1,024	1,207	1,411	15.2	15.5	15.3	15.5	15.3
	여	1,068	1,119	1,312	1,481	1,715	13.5	12.8	14.2	14.5	14.5
60∼69세	계	1,981	2,378	2,571	2,936	3,539	15.6	16.2	16.1	16.3	16.8
	남	1,027	1,371	1,461	1,740	2,120	21.4	23.0	21.9	22.3	23.0
	여	954	1,007	1,110	1,196	1,419	12.0	11.5	12.0	11.7	12.0
70세 이상	계	2,485	3,166	3,822	4,512	5,704	19.6	21.5	24.0	25.0	27.0
	남	1,343	1,711	2,132	2,510	3,197	28.0	28.7	31.9	32.2	34.7
	여	1,142	1,455	1,690	2,002	2,507	14.4	16.6	18.2	19.6	21.1

연령별 점유율은 성별로 차이를 보이고 있다. 남성의 경우 20대와 30대에 각각 5%미만의 점유율로 거의 나타나지 않고 연령대가 높아지며 저혈압 진료인원도 많아지는 경향을 보이고 있으나, 여성은 70세이상 21.1% 다음으로 20대가 15.2%의 점유율을 차지하는 등 20∼30대에서도 진료인원의 비중이 높게 나타났다.

그림3. <저혈압(I95)> 10세구간별 성별 진료인원 비교(2012년)

저혈압의 정확한 정의는 없으나 일반적으로 혈압계로 혈압을 측정할 때 수축기 혈압 90mmHg 이하, 확장기 혈압이 60mmHg 이하인 범위에 속한 것을 말한다. 그러나 수치보다는 눈에 띄는 증상이 존재하는 경우에만 저혈압이라고 말하며, 개인의 연령, 동반질병, 생리적 기능에 따라 증상과 예후가 달라질 수 있으므로 저혈압의 증상에 대한 정확한 이해가 필요하다.

가장 일반적인 저혈압의 증상은 현기증이나 두통이며, 신체 각 장기에의 혈액순환이 덜 되어 피로하고 기운이 없으며, 전신이 무기력한 증상을 호소하는 경우가 많다. 또한, 불면증이나 심한 경우 시력장애나 구역질, 실신 등으로 이어지기도 한다.

혈액의 양이나 체액의 변화로 저혈압이 생기기도 한다. 인체의 2/3는 수분으로 이뤄져 있는데, 이 가운데 약 5리터는 혈액으로 구성된다. 이 양은 콩팥에서 만드는 소변과 땀 등의 수분으로 조절되는데, 여름철에는 땀을 많이 흘리게 되어 몸 안의 수분량의 변화가 심해지면서 조절의 한계를 넘을 수 있고 혈압이 낮아진다.

저혈압은 원인 및 형태에 따라 크게 3가지로 분류되며, 관련 치료법과 예방법도 다양한 형태를 보인다.

1. 증후성 또는 속발성저혈압

   여러 가지 심장 질환이나 내분비질환 등의 기저 원인 질환이 있는 경우에 나타나는 저혈압이며, 기저 질환과 관련된 다양한 증상으로 나타난다.
   

2. 본태성 저혈압

   속발성과는 달리 심혈관계에 병적인 증상이 없고 명확한 근본 원인이 없는 저혈압이다. 일반적으로 저혈압이라고 하면 이러한 형태를 의미한다. 현기증, 두통, 팔다리의 저림, 전신 무기력, 불면 등을 호소하고, 서맥, 변비를 수반하는 경우도 있으며, 심하면 시력장애나 구역질, 실신 등의 증상들이 나타난다.
   

3. 기립성 저혈압

   누워 있거나 혹은 앉아 있다가 갑자기 일어나는 경우와 같이 체위를 변환시키거나 장시간 동안 서 있는 경우에 혈액은 중력에 의해 자연적으로 하반신에 모이게 된다. 따라서 심장으로 들어가는 혈액량이 감소하게 되지만 이때 인체 내의 신경반사가 정상적으로 작동하면서 일정한 혈압이 유지될 수 있다. 이 혈압 유지 반사기구에 장애가 생기면서 발생하는 저혈압을 기립성 저혈압이라고 한다.
   

기저 원인이 없는 본태성 저혈압은 별다른 예방방법이나 주의사항이 없다. 속발성 저혈압이나 쇼크와 관련되어 발생하는 저혈압의 경우 그 원인을 찾아서 치료하는 것이 가장 중요하다. 기립성 저혈압이 발생할 경우는 옆으로 누워서 안정을 취하면 대부분 회복된다.

속발성 저혈압이나 쇼크와 관련되어 발생하는 저혈압의 경우 그 원인을 찾아서 치료하는 것이 가장 중요하다. 증상이 심한 경우 수액 요법을 통한 체액 보충해줘야 하며, 일반적으로는 일상생활에서 적당한 운동, 충분한 수면, 규칙적인 식사, 원활한 통변 등의 자기 관리가 필요하다.

[출처: 보건복지부]